渭南市华州区人民医院成功救治一例李斯特菌感染的早产儿

近日，渭南市华州区人民医院新生儿科成功救治一例李斯特菌感染的早产儿。

患儿系第1胎第1产，胎龄30周，因母亲产前发热，于2024年9月6日顺产出生。出生体重1600g，羊水污染，胎盘早剥，阿氏评分1评8分，2评8分，3评8分，由新生儿复苏团队紧急转入新生儿科。因呼吸费力，入新生儿科后立即给予NIPPV呼吸支持，无创呼吸支持下患儿反应差、频繁呼吸暂停。因母亲产前发热，患儿生后感染指标高，CRP29mg/L，考虑存在宫内感染，立即给予氨苄西林钠联合头孢噻肟抗感染治疗。生后48小时接到检验科危急值报告：血培养（产单核李斯特菌感染）。

因李斯特菌感染后病情非常凶险，进展迅速、死亡率高，尤其是早产儿，易并发化脓性脑膜炎，预后差。新生儿科主任袁冰琦、副主任申娅对患儿进行全面评估与检查，并制定详细诊疗计划，在取得家属同意后完善腰穿检查。脑脊液为血性，白细胞数（矫正后）1060×10⁶/L，蛋白2.14g/L，糖1.07mmol/L。头颅CT：脑室内出血，患儿诊断为新生儿化脓性脑膜炎、新生儿颅内出血（脑室内），结合患儿临床表现及李斯特菌特点，立即更换“氨苄西林钠联合美平”抗感染治疗。

经过50天新生儿医护的精心照顾，30周的早产宝宝终于顺利出院。家属为表感谢送来锦旗。